Keratometria rohovky

Keratometria rohovky je meranie zakrivenia axiálnych meridiánov predného povrchu rohovky.

Optické princípy keratometrie

• Rohovka je konvexná šošovka s konštantnou hodnotou zakrivenia pre každý meridián.
• Vďaka vlastnostiam rohovky sa body premietané zariadením na povrch rohovky (dva vertikálne a dva horizontálne) odrážajú, čo umožňuje merať polomer zakrivenia (v mm) a prepočítať ho na dioptrie.

Obmedzenia keratometrie

• Keratometria umožňuje merať povrch rohovky obmedzený iba na štyri body nachádzajúce sa približne 3 mm od seba, ale neposkytuje informácie o centrálnych a periférnych zónach rohovky vo vzťahu k týmto bodom.
• Stredne výrazné poruchy povrchu rohovky môžu spôsobiť skreslenia a znížiť presnosť meraní, preto sa metóda prakticky nepoužíva na meranie nesférocylindrických rohoviek, s ktorými sa stretávame pri refrakčnej chirurgii, keratokonuse a iných závažných patológiách rohovky.

Štúdium topografie rohovky pomocou počítačovej videokeratoskopie umožňuje získať farebnú mapu povrchu rohovky a vypočítať indexy dvoch hlavných meridiánov (refrakčná sila v dioptriách a ich osi).

Indikácie pre vyšetrenie rohovkovej topografie

• Kvantitatívne hodnotenie nepravidelného astigmatizmu a zmien povrchu rohovky spojených s nosením kontaktných šošoviek.
• Včasná diagnostika keratokonusu, pretože diagnostika jeho počiatočných a predklinických prejavov je značne náročná.
• Vyhodnotenie pooperačnej topografie rohovky po refrakčnej chirurgii, keratoplastike alebo extrakcii katarakty.

Farebné škály

• Absolútna stupnica: vopred určené koncové hodnoty; každá farba stupnice predstavuje špecifický dioptrický interval. Normálne mapy topografie rohovky sú typicky v žltozelenom spektre. Hodnoty tejto stupnice by sa mali použiť na porovnanie zmien v priebehu času.
• Relatívna stupnica nie je fixná a mení sa v závislosti od dioptrického rozsahu konkrétnej rohovky. Pred interpretáciou tabuľky je dôležité si stupnicu preštudovať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vyhodnotenie výsledkov

Interpretácia keratotopogramu je vždy založená na praxi. Je potrebné odpovedať na nasledujúce otázky:

• Aká stupnica sa používa pri keratotopograme?
• Je mierka vhodná?
• Je keratotopografia spoľahlivá?
• Aká je poloha zrenice vzhľadom na zakrivenie obrazovky?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]